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G女士,31岁,私营业主,丁亥年甲辰月己亥日初诊(2007年5月5日)立夏 前一日。
尿频、尿急、尿痛反复发作3年余。长期服用抗生素,一般停用后一周左 右,症状就会返回。现有一子11月龄,自述仅怀孕期间9个月没有出现上述 症状,产后3个月,尿频诸症复现。 曾多方求治医生、泌尿科专家,各项均检查未见异常。医生建议:终生服用 抗生素(小剂量)。
初诊症见:尿频、尿急、尿痛,小便拭后纸巾上有轻微血迹,腰痛,下腹痛 尤甚,夜间诸症加重,平素有压力,无发热,体温正常,舌质红,苔薄黄 腻,脉滑数。现未母乳喂养。
中医辨证为湿热蕴结下焦,治以清热利湿通淋,方以小蓟饮子加减出入。
小蓟15g 生地20g 通草6g 石苇10g 萹蓄10g 瞿麦10g 黄柏10g 猪苓15g 茯苓15g 红藤10g 栀子10g 淡竹叶6g 生甘草6g
水煎服,日一剂。
5月11日二诊,述草药三剂后,腰痛、下腹痛消失,尿频、尿急、尿痛明显 减轻,舌红,苔薄黄,脉滑略数。效不更方,继服七剂。
5月18日三诊,除夜间排尿还有疼痛,余症已消。初诊方加败酱草15g、蒲公 英10g,再进七剂。
5月25日四诊,诸症全消,患者十分惊讶,欣喜之余担心停止治疗病情反 复,其后以初诊方加减,调理月余。
5个月后随访,未有复发。
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病案举隅