Herbs & Acupuncture
病案举隅
© www.herbsacupuncture.co.uk 2005-2010.
Combined Natural Health Ltd. (CNH)
All Rights Reserved.
21 Marsland Road, Sale,
Cheshire, M33 3HP, UK
Tel: 0044 161 9620855
Web: www.herbsacupuncture.co.uk
Email: clinic@herbsacupuncture.co.uk
M先生,30岁,建筑师,戊子年乙丑月壬戌日初诊(2009年1月17日),大寒 前3天。
女方(34岁)自18岁起开始服避孕药。半年前停服,双方试怀孕未果,随同 去医院检查,女方诊为:高泌乳素血症(Prolactin:1030mu/L,病案另 述)。M先生精液常规:量2ml,计数26×106/ml,活动率——Rapid 12%, Sluggish 5%,Immotile 64%,正常形态精子:1%。(2008年10月6日)
初诊症见:素体怕冷,喜热饮,未有神疲乏力感,大便调,有膀胱排空不尽 病史,舌淡,苔薄白,脉沉细。
中医辨证为脾肾阳虚兼肾精不足。治宜温补气血,填精补肾。方以八珍汤和 五子衍宗丸加减。
2月7日二诊,述近日出现腹泻,一日3-4次,无腹痛。遂去方中熟地,加干 姜、吴茱萸各5g。
2月13日三诊,无腹泻,四末较前温,守方治疗。
4月3日电话报喜:其女友已怀孕。
M先生欣喜之余,难以相信,复查精液常规:量2.4ml,计数65×106/ml,活 动率——Rapid 31%,Sluggish 30%,Immotile 37%,正常形态精子:11%。 (2009年5月1日)
附:精液常规化验单(扫描图片,为保护患者隐私,姓名已隐去)
|
|